Многие люди с алкогольной зависимостью мечтают закодироваться от алкоголя один раз и навсегда, чтобы больше никогда не возвращаться к пьянству. Алкоголизм — это хроническое заболевание, при котором страдает и организм, и психика человека, поэтому простого и «волшебного» способа раз и навсегда отказаться от спиртного не существует. Кодирование — это эффективный инструмент лечения алкогольной зависимости, но результат зависит от стадии заболевания, мотивации пациента и дальнейших шагов по реабилитации, а не только от одной процедуры.
Современная наркология предлагает несколько видов кодировок от алкоголизма: медикаментозное кодирование, психотерапевтический (психологический) подход, аппаратное кодирование и их комбинации. Каждый из этих методов по‑своему воздействует на психику и организм, формирует отвращение к спиртному или блокирует эффекты этанола, но в любом случае кодирование – это часть комплексной терапии, а не самостоятельное «чудо‑решение».
Что такое кодирование от алкоголизма
Кодирование от алкогольной зависимости — это метод, при котором у больного человека формируется устойчивый отказ от употребления алкоголя. Суть процедур в том, чтобы либо блокировать удовольствие от спиртного на уровне метаболизма (расщепления этанола), либо сформировать отрицательный рефлекс и психологический барьер к любому алкогольному напитку. Кодировка помогает зависимому остановить употребление алкогольных напитков и создаёт период «трезвого окна», в течение которого можно восстановить здоровье и начать работу с психологом.
Кодирование не эффективно «само по себе»: человек должен осознать вред алкоголя, принять решение отказаться от спиртного и соблюдать необходимые ограничения после процедуры. Врач‑нарколог подбирает нужный вид кодировки исходя из стадии алкоголизма, общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний и индивидуальных особенностей психики. Пациенты, которые активно участвуют в лечении и продолжают терапию после процедуры, имеют значительно меньший риск рецидива.
Основные эффективные методы кодирования
Основным методом лечения алкогольной зависимости, применяемым современной наркологией, является кодирование — формирование условного отрицательного рефлекса, под действием которого организм будет отторгать алкоголь, препятствуя его усвоению и, соответственно, наступлению состояния опьянения. Есть два основных способа: медикаментозный и психологический. В отдельных случаях применяются и аппаратные методы, но они чаще используются как вспомогательный вид в составе комплексной программы лечения алкоголизма.
Большинство пациентов и их родственников интересуются, какие способы кодирования считаются самыми эффективными и позволяют получить ожидаемый результат. Важно понимать, что любые методы применяются только после разбора клинической ситуации. Учитываются:
- длительность употребления алкоголя;
- наличие запойных эпизодов;
- выраженность интоксикации;
- сопутствующие соматические заболевания;
- психическое состояние пациента.
Не существует «идеального» кода, который одинаково подойдёт каждому алкоголику — наркологу приходится назначать схему индивидуально.
Медикаментозное кодирование: препараты и принцип действия
Медикаментозное кодирование от алкоголизма считается одним из самых распространённых и эффективных методов. В его основе лежит использование специальных препаратов, которые вмешиваются в процессы расщепления этанола в организме. Этанол в норме превращается в ацетальдегид, а затем расщепляется до безопасных веществ. Препараты на основе дисульфирама блокируют один из ферментов этого пути, из‑за чего ацетальдегид накапливается и вызывает сильную интоксикацию при любой дозе спиртного.
Основные препараты и коды
К медикаментозным «кодам» относятся:
- Эспераль – препарат на основе дисульфирама, может вводиться внутримышечно, в форме шипучих таблеток или капсулы (вшивание).
- Торпедо, Аквилонг, Тетурам, Антабус, Колме – препараты, действие которых также основано на блокировании ферментов расщепления этанола.
- Другие торговые названия средств на основе дисульфирама или цианамида, применяющихся в современной наркологии.
После такой кодировки даже небольшое употребление спиртного вызывает сильную интоксикацию: тошноту, тахикардию, одышку, ощущение страха, скачки давления, вплоть до угрозы для жизни. Так формируется отрицательный рефлекс и отвращение к алкоголю — человек знает, что любой алкогольный напиток в период действия кода может очень плохо подействовать на организм. Это помогает удерживать отказ от алкоголя на протяжении всего срока действия препарата.
Длительность действия и эффективность
Длительность действия медикаментозного кодирования зависит от препарата, дозы и схемы: от нескольких месяцев до 2–3 лет. С одной стороны, это эффективный инструмент, позволяющий пациенту временно «оградить» себя от алкоголя. С другой — после окончания срока действия препарата риск рецидива сохраняется, если за время действия кода не были проведены психотерапевтический курс и работа с образом жизни.
Медикаментозные методы кодирования считаются одними из самых эффективных, но и требования к пациенту здесь строже: необходимо полное воздержание от спиртного до и после процедуры, нельзя проверять действие препарата на себе, устраивая запой или пробуя «чуть‑чуть». При несоблюдении условий возможно развитие сильной интоксикации и ухудшение состояния.
Противопоказания к медикаментозному кодированию
Как и любые препараты, средства на основе дисульфирама и других действующих веществ имеют противопоказания. Это кодирование не проводят при тяжёлых заболеваниях сердца, печени, почек, некоторых психических расстройствах, беременности и ряде других состояний. Перед процедурой врач обязательно собирает необходимую информацию, проводит осмотр и, при необходимости, назначает анализы, чтобы исключить риски для пациента.
Психологический вид кодирования от алкоголя
Психологическое кодирование от алкоголизма воздействует прежде всего на психику больного человека. В основе таких методов лежит внушение, формирующее стойкое отвращение к спиртному и отказ от употребления алкоголя. Психотерапевтический сеанс проводится в трезвом состоянии, после предварительной подготовки, когда пациент уже вышел из запоя и прошёл детоксикацию.
Метод Довженко
Метод Довженко — одно из самых известных психологических кодирований. Его суть:
- больному подробно рассказывают о вреде алкоголя, последствиях алкоголизма, объясняют, к чему приводит хронический алкоголизм;
- затем проводится гипнотический или полу‑гипнотический сеанс внушения, во время которого формируется установка на отказ от спиртного и отвращение к алкоголю;
- в ряде случаев применяется шоковое психофизическое воздействие (лёгкий удар током и др.), усиливающее эмоциональную окраску внушения.
Метод Довженко считается одним из самых эффективных психотерапевтических способов кодирования и хорошо работает на ранних и средних стадиях заболевания при сохраненной критике и мотивации пациента.
Метод Рожнова, эриксоновские подходы и НЛП
К другим видам психологического кодирования относятся:
- метод Рожнова — отличается усиленным воздействием на эмоциональное состояние больного: уходит депрессия, формируется оптимизм, вера в трезвое будущее;
- эриксоновский гипноз – мягкое гипнотическое воздействие, в основе которого лежит создание «якорей» и изменение восприятия алкоголя;
- НЛП‑подходы, где на бессознательном уровне перестраиваются связи между алкоголем, эйфорией и «расслаблением».
Все эти методы направлены на выработку устойчивого внутреннего запрета, снижение тяги и формирование отвращения к спиртному без применения препаратов. Эффективность зависит от квалификации специалиста, настроя пациента и стадии заболевания.
Аппаратное кодирование
Аппаратное кодирование относится к группе методов, при которых на организм воздействуют физическими факторами: лазер, магнитное поле, электрические импульсы. Такие процедуры помогают снизить тягу к алкоголю, улучшить состояние нервной системы, уменьшить последствия при хроническом алкогольном отравлении.
Примеры аппаратных подходов:
- лазерная и магнитно‑лазерная стимуляция биологически активных точек и рефлексогенных зон;
- электроимпульсная или электронейростимуляция определённых участков мозга;
- другие виды аппаратных методик, применяемых в клиниках.
Аппаратное кодирование чаще используют как вспомогательное звено, дополняющее психотерапию и медикаментозное лечение. Оно может помочь ускорить восстановление состояния организма и психики после длительного употребления алкоголя, но само по себе редко обеспечивает отказ от алкоголя навсегда.
Почему случаются рецидивы
Основная причина алкогольного «срыва» — некачественное лечение. Так бывает, когда пациенты обращаются в сомнительные клиники, где проводят кодировку, но не предлагают последующую работу с психологом. Подобного рода лечение является неполным, и нередко завершается тем, что больной стойко «отмучается» установленный срок кодирования, а потом снова начнёт выпивать.
К другим причинам срывов относятся:
- отсутствие перемен в образе жизни или неблагополучном социальном окружении;
- новое личное горе или потрясение;
- неразрешённость проблем, из-за которых человек и начал пить.
Закодироваться навсегда: реально или нет?
Вопрос «как закодироваться от алкоголя навсегда» часто возникает у пациентов и их родственников. Важно понимать: кодирование — это мощный, но ограниченный по времени инструмент. Даже самые эффективные методы имеют срок действия (для препаратов — чёткий, для психотерапевтических — более растяжимый, но всё равно зависящий от состояния психики и жизненных обстоятельств).
Чтобы снизить риск рецидива и приблизиться к условному «навсегда», необходимо:
- отказаться от спиртного на весь срок действия кода и в дальнейшем придерживаться трезвого образа жизни;
- участие в психотерапии и группах поддержки, работа с психологом;
- изменение привычек, круга общения, моделей поведения;
- контроль состояния здоровья, лечение сопутствующих заболеваний.
Кодировка даёт алкоголику время и шанс — остановить употребление алкогольных напитков и начать менять жизнь. Но сохранить трезвость «навсегда» помогает не только процедура, а сочетание грамотного лечения, поддержки близких, работы над собой и понимания, что алкогольный напиток больше не является допустимым способом снятия стресса или получения удовольствия.
автор статьи:
Антипенко Виктор Николаевич
Врач-нарколог. Психотерапевт. Психиатр
Комментарии