Стадии алкоголизма у мужчин: симптомы, признаки и методы лечения

Алкоголизм — серьезное хроническое заболевание, которое характеризуется патологической физической и психологической зависимостью от спиртных напитков. Мужской алкоголизм развивается постепенно и протекает в несколько этапов, каждый из которых имеет характерные признаки и симптомы.

Понимание стадий алкоголизма у мужчин и их признаков позволяет своевременно выявить проблему и начать лечение.

Что считается алкоголизмом у мужчин

Алкогольная зависимость — это хроническая патология, при которой формируется непреодолимая тяга к этанолу. В отличие от эпизодических выпивок, алкоголизм характеризуется потерей контроля над количеством употребляемого спиртного и развитием абстинентного синдрома при попытке отказаться от алкоголя. У мужчин заболевание прогрессирует быстрее, чем женский алкоголизм, и часто сопровождается серьезными осложнениями.

Диагностику алкоголизма проводят специалисты-наркологи на основе совокупности признаков. К основным критериям относятся:

• постоянное влечение к спиртному;
• повышенная толерантность к алкоголю;
• абстинентные проявления при прекращении употребления;
• социальная деградация.

Пациенты со временем теряют интерес к работе, семье и другим важным моментам жизни, концентрируясь исключительно на поиске очередной дозы алкоголя.

Мужчины чаще начинают употреблять спиртное для расслабления после стрессовых ситуаций. Однако систематическое злоупотребление приводит к формированию устойчивой психической, а затем и физической зависимости. На ранних стадиях больные не осознают наличия проблемы и отрицают диагноз, что затрудняет своевременное обращение к врачу.

Как определить — внешние признаки алкоголизма

Внешние признаки алкоголизма у мужчин становятся заметными уже на второй стадии заболевания. Первые признаки алкоголизма включают изменение цвета лица — появляется характерная краснота на носу и щеках из-за расширения капилляров. Кожа становится сухой, теряет эластичность, появляются ранние морщины и пигментация.

Постоянная отечность лица, особенно в области век, относится к характерным внешним проявлениям. У пациентов наблюдаются темные круги под глазами, которые преобразуются в заметные «мешки». На коже лица появляются сосудистые «звездочки» — лопнувшие капилляры, придающие лицу нездоровый вид.

Поведение алкозависимых также претерпевает изменения. Мужчины становятся раздражительными, агрессивными, часто проявляют тревожность. Наблюдается тремор рук, неустойчивая походка, нарушение координации движений. На поздних стадиях алкоголизма заметны признаки общего истощения организма: снижение веса, желтизна склер глаз, синюшность конечностей.

Стадии алкогольной зависимости

Специалисты выделяют три основные стадии развития алкоголизма у мужчин и женщин. Каждый этап характеризуется усилением симптомов, прогрессированием физической зависимости и ухудшением общего состояния здоровья. Переход между стадиями происходит постепенно и зависит от частоты употребления спиртного, генетической предрасположенности и наличия сопутствующих заболеваний.

Первая стадия алкоголизма

Первая стадия алкоголизма характеризуется формированием психической зависимости от спиртного. На начальной стадии у мужчин возникает острое желание выпить в ответ на стрессовые ситуации — ссоры, проблемы на работе или в семье. Если алкоголь недоступен, человек может выплеснуть негативные эмоции на окружающих, но при наличии спиртного выпивает до состояния выраженного опьянения.

Первые признаки алкоголизма у мужчин включают изменение отношения к спиртным напиткам. Алкоголь становится желательным атрибутом досуга, встреч с друзьями, отдыха. Больные начинают искать поводы для выпивок, испытывают ухудшение настроения, когда выпить не удается. Рвотный рефлекс, характерный для непривычных к алкоголю людей, исчезает или возникает только при употреблении очень больших доз.​

На этом этапе мужчины могут пить в одиночестве, появляются короткие псевдозапои с тяжелым похмельем. Продолжительность первой стадии алкоголизма составляет у мужчин до пяти лет, у женщин — около двух лет. Толерантность к алкоголю постепенно повышается, для достижения состояния эйфории требуются все большие дозы спиртного.

Вторая стадия алкоголизма

Вторая стадия алкоголизма отмечается развитием физической зависимости и появлением абстинентного синдрома. Формируется устойчивая психическая тяга к спиртному, мужчины начинают активно искать поводы для употребления алкоголя. Контроль над количеством выпитого теряется после первой дозы — больные не могут вовремя остановиться.

На второй стадии алкоголизма появляются первые внешние признаки: 

• красноватый цвет кожи лица;
• темные круги под глазами;
• частая нервозность.

В отдельных случаях наблюдаются начальные признаки хронической интоксикации — изжога, нарушения стула, ноющая боль в области желудка и правого подреберья. У пациентов возникают запои, которые могут продолжаться несколько дней.

Симптомы похмелья становятся более выраженными и тяжелыми. При попытках прекратить употребление спиртного развивается абстинентный синдром с характерными проявлениями:

• тремор конечностей;
• головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• потливость.

Вторая стадия является наиболее продолжительной — у мужчин она может длиться до 15 лет. На этом этапе многие больные впервые обращаются к наркологу за медицинской помощью.

Третья стадия алкоголизма

Третья стадия алкоголизма — последняя, наиболее тяжелая форма заболевания. Появление истинных запоев свидетельствует о развитии третьей стадии. Пациенты полностью теряют контроль над ситуацией, употребление алкоголя становится ежедневным и беспрерывным.

На третьей стадии алкоголизма резко снижается толерантность к этанолу — для опьянения достаточно одной-двух рюмок. Возникают тяжелые физические и психические расстройства: нарушение координации, посинение конечностей, тремор, провалы в памяти, бред и галлюцинации. При резкой отмене спиртного развивается алкогольный делирий — белая горячка с судорожными припадками и психозами.

Последствия запоя на поздних стадиях алкоголизма включают необратимые поражения внутренних органов. У больных диагностируют цирроз печени, панкреатит, нарушения работы сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. Когнитивные функции значительно ухудшаются, снижается способность к концентрации и запоминанию информации. Без медицинской помощи возможны опасные осложнения — инфаркт, инсульт, летальный исход.

Таблица. Стадии алкоголизма у мужчин — признаки, симптомы

Что такое запой?

Запойный алкоголизм — тяжелая форма заболевания, которой предшествует фаза аффекта. Беспокойство сочетается с угнетенным состоянием, неконтролируемым желанием избавиться от депрессии или уныния с помощью спиртного. Кратковременный запой продолжается 3-4 дня, длительный — 10-12 суток и более. Сначала отмечается высокая переносимость спирта, затем она стремительно падает. Цикл завершается отвращением к водке, вид которой вызывает у человека рвоту и тошноту.​

Запойный больной напоминает наркомана: постоянный поиск дозы, абстиненция, агрессия, тревожность. Снять эту симптоматику удается только с помощью очередной порции спиртного. Возникает порочный круг: похмелье устраняется малым количеством спиртного, которое провоцирует на новое злоупотребление, вызывающее очередной похмельный синдром.​

Последствия запоя у мужчин затрагивают не только физическое здоровье, но и психику, поведение и социальную сферу жизни. Длительное употребление алкоголя приводит к поражению печени и сердца, развитию психических расстройств, снижению когнитивных функций и повышает риск тяжёлых осложнений, включая алкогольные психозы и летальный исход.

Как лечить зависимость от алкоголя

Лечение алкоголизма требует комплексного подхода и обязательного участия квалифицированного нарколога. Терапия включает несколько последовательных этапов: выведение из запоя, детоксикацию организма, купирование абстинентного синдрома, кодирование, психотерапию и реабилитацию.

На первом этапе проводится медикаментозная детоксикация для очищения организма от метаболитов этанола. Врачи используют инфузионную терапию с применением солевых растворов, витаминов группы В, гепатопротекторов и препаратов для поддержания работы сердечно-сосудистой системы. Аппаратные методики, такие как внутривенное лазерное очищение крови (ВЛОК) или ультрафиолетовое очищение (УФО), эффективно восстанавливают метаболические процессы.

Психотерапевтические методы лечения алкогольной зависимости играют важную роль в достижении длительной ремиссии. Специалисты применяют рациональную психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, метод Довженко и эмоционально-стрессовую терапию. Эти подходы помогают пациентам осознать причины зависимости, изменить деструктивные поведенческие шаблоны и сформировать негативное отношение к алкоголю.​

Кодирование выполняется медикаментозным способом с использованием препаратов на основе дисульфирама (Эспераль, Алгоминал) или психотерапевтическими методами. После купирования острого состояния больным назначается противорецидивная терапия и рекомендуется длительная реабилитация. Групповая терапия по программе «12 шагов» помогает пациентам получить поддержку и обменяться опытом с другими людьми, страдающими алкогольной зависимостью.

Лечить алкоголизм после 30 лет легче, чем в более позднем возрасте, поскольку организм еще сохраняет способность к восстановлению. После 50 лет прогрессирование болезни ускоряется, и последствия становятся более тяжелыми из-за накопленных сопутствующих патологий. Самолечение категорически недопустимо — только специалист может адекватно оценить состояние больного и подобрать правильную дозировку лекарств.

Автор статьи:
Антипенко Виктор Николаевич
Врач-нарколог. Психотерапевт. Психиатр