Постабстинентный синдром

У каждого человека с алкогольной, наркотической и даже никотиновой зависимостью бывает постабстинентный синдром (ПАС). Только у одних он проходит в легкой форме, другим причиняет тяжелые физические и моральные страдания. Его продолжительность может быть разной, но в любом случае состояние опасно развитием депрессий, ухудшением общего самочувствия и срывом.

Что такое постабстинентный синдром

Уже из названия с приставкой «пост» становится понятно, что тяжкие симптомы абстиненции прошли, а кровь очищена от токсичных продуктов и ядов. Но это не значит, что злоупотребление психоактивными веществами прошло бесследно.

В период трезвости алкоголики и наркоманы продолжают оставаться зависимыми, также как те, кто бросил курить. Ломка и последствия запоя позади, но человеку плохо именно по причине непреодолимой тяги к этанолу и химическим веществам. Наступает сложный период адаптации к трезвой жизни, получивший название постабстинентный синдром. Все его переносят по-разному, это зависит от стадии зависимости, состояния здоровья и личных качеств человека. Те, кто получает лечение, чувствуют себя лучше, но при отсутствии медицинской помощи в подавляющем большинстве случаев больной возвращается к пагубному пристрастию.

Симптомы

Каждый человек индивидуален и зависимости у всех разные, но постабстинентный синдром при отказе от алкоголя и наркотиков имеет схожие проявления. Отличается состояние у бросивших курить. Спустя время после отказа от никотина многие совершенно не переносят запах табака, что можно расценивать, как признак выздоровления. Тогда как один вид спиртного или встреча наркодилера мгновенно провоцируют срыв.

У алкоголиков и наркоманов постабстинентный синдром симптомы имеет вполне характерные:

• нарушения мышления проявляется сложностями с концентрацией и вниманием, «хаотичными» мыслями, которые сложно упорядочить;
• проблемы с памятью, особенно краткосрочной, когда мозг не усваивает информацию и человек не может вспомнить, что ему только что говорили;
• нестабильное эмоциональное состояние, чреватое развитием депрессий с повышенной тревожностью, страхами, самокопанием, вплоть по полной потери интереса к происходящему;
• нарушения сна часто сопровождают постабстинентный синдром: долгое засыпание, частые пробуждения, тягостные сновидения;
• заметное снижение координации движений, когда походка становится «деревянной», жесты резкими и неточными.

Для людей со всеми зависимостями характерна полная неспособность справляться со стрессами, поскольку долгое время проблемы решались с помощью алкоголя, наркотиков и курения.

Среди физических симптомов надо отметить обострение хронических заболеваний сердца, пищеварительной и мочевыделительной системы. Никотиновый постабстинентный синдром часто сопровождается надрывным кашлем, обильным отхождением мокроты и другими проявлениями патологий легких.

Варианты развития ПАС

Каждый зависимый проходит через состояние отмены психоактивных веществ и пытается жить трезво. У людей с большим стажем зависимости этот период совсем короткий и они срываются после первого соблазна. То, сколько длится постабстинентный синдром при алкоголизме и наркомании у тех, кто держится, зависит от множества факторов, но в среднем составляет от 3 до 6 месяцев.

Почему такой большой разрыв? Потому что ПАС протекает по разным сценариям:

• регенеративный. Самый благоприятный вариант, когда человек уже в первые месяцы трезвости осознает проблему, не испытывает значительных моральных и физических страданий, охотно принимает помощь врачей;
• дегенеративный. Самый тяжелый сценарий, при котором трезвая жизнь воспринимается враждебно, перечисленные выше симптомы выражены остро. Дегенеративный постабстинентный синдром у наркоманов и алкоголиков со стажем опасен не только срывами, но и суицидом;
• стабильный. Человек будто «застревает» в состоянии перехода от старой жизни к новой. Клинические проявления сохраняются иногда до года без обострений и улучшений. Далее может последовать срыв или полный отказ от психоактивных веществ.

Независимо от тяжести течения, постабстинентный синдром при алкоголизме и наркомании сложно пережить без помощи врачей и близких. Тяжелое для человека, но благодатное время трезвости нужно использовать для предотвращения срывов и налаживания нормальной жизни.

Как помочь?

Близкие люди зависимого — родные, друзья, коллеги, должны понимать, что человек борется с болезнью и по возможности, создать для него безопасную среду и мотивацию к выздоровлению.

Прежде всего необходимо исключить посиделки со спиртным у алкоголиков, возможность встречи с дилером у наркоманов. Важно позаботиться о психологическом комфорте больного и минимизировать стрессы: снизить нагрузку на работе, не устраивать выяснения отношений дома.

Чтобы постабстинентный синдром не закончился срывом, нужна помощь психиатра или психотерапевта. Терапия направлена на признание проблемы, перестройку сознания и управление эмоциями. Психотерапия может проводиться отдельно или в составе комплексного лечения зависимости.

На пути к выздоровлению и для профилактики срыва человеку нужно обеспечить:

• полноценный сон и отдых;
• сбалансированный рацион;
• регулярную физическую активность;
• интересные ему хобби.

Но речь идет не о гиперопеке. Больной должен чувствовать себя нужным и любимым, окруженным искренней заботой и участием. А вот разговоры «по душам» лучше оставить психиатру. Как уже было отмечено, постабстинентный синдром симптомы имеет достаточно специфические, не те слова могут нарушить хрупкое душевное равновесие алкоголика или наркомана и перечеркнуть все приложенные усилия.

автор статьи:
Старшинова Ирина Евгеньевна
Врач психиатр, нарколог