Алкогольный делирий

После резкого прерывания запоя может наступить алкогольный делирий, это простыми словами один из видов психозов. Состояние сопровождается галлюцинациями и бредом, больной становится опасным для себя и окружающих. В 10% случаев без экстренной наркологической помощи психоз заканчивается суицидом, гибелью от несчастного случая или отказом жизненно-важных органов.

Как избежать делирия при алкоголизме, что это за состояние, каковы его симптомы и последствия? Ответим на эти вопросы.

Что такое алкогольный делирий

Патологическое состояние развивается в результате нарушения обменных процессов в головном мозге и расстройстве баланса нейромедиаторов, отвечающих за физическое и психическое здоровье. Происходит это по причине длительной интоксикации алкоголем.

При его резкой отмене организм пытается восстановить равновесие, что приводит в гиперактивности ЦНС. Возникает белая горячка — второе название патологического состояния, основанное на его физических симптомах: бледная кожа и повышенная температура тела.

Психоз обычно дебютирует на II и III стадии алкоголизма, в равной степени у мужчин и женщин, злоупотребляющих алкоголем не менее 5 лет.

Начинается алкогольный делирий спустя 1-2 дня после прекращения приема спиртного, редко на 3-6 день и может продолжаться до 7-10 дней. Затяжное течение отмечается при необратимых поражениях центральной нервной системы.

В своем развитии психоз проходит три стадии, для которых характерны определенные клинические проявления.

I стадия

В день отмены алкоголя больные чувствуют слабость, упадок сил, тошноту и другие симптомы абстинентного синдрома. Предвестниками психоза могут служить судороги, эпилептические припадки, нарушения речи и слуховые галлюцинации, которых ранее не наблюдалось.

Момент, когда наступает белая горячка, можно определить по ряду симптомов:

• состояние больного из апатичного становится взвинченным;
• происходит резкая смена настроений от тревожности и предчувствия беды к благодушию с повышенной разговорчивостью;
• больной остро реагирует на свет, громкие звуки и запахи;
• сон поверхностный и прерывистый, с кошмарными образами.

Состояние алкогольного делирия на первой стадии вполне вменяемое и в этот момент самое время обратиться за помощью нарколога, поскольку психоз развивается стремительно.

II стадия

Спустя 1-2 суток приходят первые галлюцинации, обычно в момент засыпания. Больного мучают кошмары, при пробуждении он не может отличить их от реальности и считает, что все увиденное происходит наяву. Воспаленный мозг болезненно реагирует на любые раздражители, усиливается тревожность, в состоянии бодрствования возможны зрительные и слуховые обманы: шмыгающие животные, хлопки, звонки, голоса.

Надо понимать, что белая горячка — это прогрессирующее расстройство, но поддающееся лечению. Чем скорее больному окажут помощь, тем меньше вероятность тяжелых последствий.

III стадия

Примерно на 3-4 ночь наступает бессонница и яркие галлюцинации. Больные слышат угрожающие, порицающие или издевательские голоса. Видят зверей или насекомых, иногда фантастических и сказочных существ. Многие испытывают тактильные галлюцинации с ощущениями ползания по телу мелких насекомых, которых пытаются поймать, снять, раздавить.

Присоединяется бред, больной теряет пространственную ориентацию и связь с реальностью, беседует с «голосами», инопланетянами, чертями, чудовищами, врагами, пытается от них скрыться или наоборот, вступить в борьбу и защитить близких.

На III стадии алкогольный делирий — это крайне опасное состояние, при котором кроме психических нарушений, может пострадать физическое здоровье. У некоторых больных температура тела поднимается до 40°, начинается обезвоживание с риском отказа внутренних органов.

Психоз, как правило, заканчивается резко, но иногда с постепенно угасающими симптомами. Больные чувствуют себя разбитыми и опустошенными, помнят свои видения, хотя совершенно не имеют понятия о реальных событиях.

Осложнения

Наступив один раз, белая горячка будет возвращаться после очередных запоев с большой долей вероятности.

На фоне гиперактивности ЦНС и резких перепадов давления могут возникнуть параличи и парезы, острая сердечная недостаточность, недержание мочи и кала. Многие пациенты, перенесшие психоз, впадают в затяжные депрессии с тяжелым течением. Нередко отмечается психоорганический синдром с выраженными нарушениями памяти и снижением интеллекта, повышается риск развития деменции.

Лечение и прогноз

Больному в состоянии алкогольного делирия нужна экстренная госпитализация в наркологический стационар, где ему окажут необходимую помощь под наблюдением врачей:

• дезинтоксикация организма;
• плазмаферез;
• устранение гипертермии;
• медикаментозная терапия психотропными и нейро метаболическими препаратами;
• восстановление кровообращения, поддержка внутренних органов.

При своевременном и профессиональном устранении симптомов белой горячки прогноз благоприятный и человек приходит в себя без тяжелых последствий для физического и психического здоровья.

Но повторимся. Без комплексного лечения алкоголизма в дальнейшем возможны разные алкогольные психозы: делирий, алкогольный галлюциноз, отсроченные психотические расстройства, амнестический синдром и т. д.

автор статьи:
Антипенко Виктор Николаевич
Врач психиатр, нарколог, психотерапевт